Meddig tarthat és milyen arányú a védettség a természetes COVID-19 fertőzés után?

Angliában SIREN mozaikszóval (SARS-CoV-2 Immunity and Reinfection Evaluation) folyamatban van egy nagy, multicentrikus, prospektív kohorsz vizsgálat az állami költségvetésből működő kórházak egészségügyi dolgozóinak bevonásával. A Lancet című orvosi szaklap április 9-én publikálta ennek 7 hónapos eredményeit, amelyek szerint a természetes fertőzés a megfigyelt 7 hónap középérték időtartam során minimálisan 84%-kal csökkenti a fertőzések kockázatát, amely összevethető a vakcináció hatásosságával. A korábbi fertőzés véd a B.1.1.7 vírusvariáns ellen is. Úgyszintén csökkent a tünetmentes fertőzések kockázata, így a transzmisszió mértéke.

Ebben a vizsgálatban 2020 június 18-tól december 31-ig 30.625 egészségügyi dolgozót válogattak be a vizsgálatba, akik közül végül is 25.661 fő adatait vonták be az elemzésbe (antitest és PCR teszt adatok alapján). A résztvevőket 2-4 hetente SARS-CoV-2 PCR és szerológiai tesztelésnek vetették alá, valamint kérdőívet töltöttek ki az elmúlt időszakban észlelt tüneteikről és expozíciójukról. A vizsgálat elsődleges végpontja az újrafertőződések, illetve az újonnan bekövetkezett fertőzések aránya volt

A mostani feldolgozásban a 2021 január 11-ig gyűjtött adatok szerepelnek A vizsgálatba való bevonásukkor 8278 embernél azonosítottak bekövetkezett fertőzést és közöttük 155-en fertőződtek meg ismét. Ezzel szemben a korábban még fertőzésen át nem esettek közül (17.383 fő) 1704 új fertőzést diagnosztizáltak PCR segítségével. A fertőzések norábban átesettek között az incidencia sűrűség 7,6 újrafertőzés/100.000 betegnap volt, szemben az 57,3 új fertőzéssel 100.000 betegnapra vonatkoztatva a korábban még nem fertőzötteknél. A korrigált incidencia ráta arány (IRR) 0,159 volt az összes újrafertőződésre (95% CI 0,13-0,19) a PCR-ral igazolt első fertőződésekhez képest. Az elsődleges fertőzés és az újrafertőződés közötti időtartam medián értéke (középértéke) több, mint 200 nap volt.

Hivatkozás: Hall VJ; Charlett A; Atti A et al.: SARS-CoV-2 infection rates of antibody-positive compared with antibody-negative health-care workers in England: a large, multicentre, prospective cohort study (SIREN). Lancet, Published online April 9, 2021 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00675-9

https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S0140-6736%2821%2900675-9